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發布時間:2023-10-11 23:06:16 作者:知網小編 來源:www.elxoepd.cn
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郭秀婷等使用前瞻性設計方法,采用辨經取穴的針刺方法對70例門診坐骨神經痛患者進行治療,主穴環跳,依疼痛部位辨經取穴,每次選取5~7穴,直刺0.5~3寸,留針30min,1天1次,5天為1療程,每療程之間休息2天。認為對針刺順序結合分經取穴治療具有較好的可操作性與可推廣性。劉軍等將65例患者隨機分為運動針刺組32例與針刺組33例,運動針刺組在針刺組的基礎上加以運動針法:手三里直刺提插捻轉得氣后,囑患者做引發疼痛最痛的運動姿勢,持續10~15分鐘,5次為1療程,治療2個療程。結果顯示,運動針刺組總有效率為90.63%,針刺組為75.76%。表明運動針刺療法明顯優于單純循經取穴對坐骨神經痛的治療。孫懷宇等總結李志道教授的經驗表明,將坐骨神經痛分為陽明少陽型、太陽少陰型和混合型,針刺陽明少陽型時,至少有1~2個穴位盡量觸及到腓深神經和腓淺神經,針感下傳到足背,針刺太陽少陰型時要求至少有兩針針感傳至小腿后側至足跟處,并認為在治療坐骨神經痛重在辨證論治,證型明確其治療方法則行之有效。
2.2 電針療法
邱玲等將60名腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經痛患者依據就診順序分為神經干刺激組與常規針刺組,神經干刺激組在常規針刺組的基礎上加用坐骨神經干刺激法,直接刺激坐骨神經干,產生沿通路向下放射走行的麻電感后將針往上提,加電針,頻率2Hz/16Hz,電流強度以患者耐受為度,20min后出針,1天1次,5次為1療程,療程之間間隔2天,治療4個療程,結果顯示刺激坐骨神經干比常規針刺療法療效顯著。黃均毅等將70例坐骨神經痛患者隨機分為電針雙側大腸俞、關元俞、環跳和委中基本方加減,對照組采用口服布洛芬加甲鈷胺治療,電針組取連續波,頻率為40Hz,電流強度0.1~2.0Ma,以患者耐受為度,持續時間30min,1天1次,10天1療程,療程之間休息2天,共治療2個療程,結果顯示治療組的總有效率為91.43%,其療效顯著,認為大腸俞、關元俞、環跳與委中四穴對治療坐骨神經痛具有優勢。
四、借鑒專家證人,完善我國的鑒定人制度
我國沒有專家證人制度,只有與其相類似的鑒定人制度。專家證人制度自然、歷史地產生于純粹對抗制模式的普通法系,其有效運行和作用的發揮與其產生的背景、配套制度的存在是分不開的,在我國特有的文化氛圍和職權制的訴訟模式下,全盤移植專家證人制度并不合適,而只能借鑒專家證人制度的合理之處,完善我國的鑒定人制度。
(一)對司法鑒定資格實行許可制
對司法鑒定資格實行許可制,嚴格、統一地準入控制。對司法鑒定人和司法鑒定機構管理必須是對絕大多數司法鑒定人司法鑒定機構的管理,其范圍絕不能僅限于《決定》所絕對規定的從事幾大類鑒定的司法鑒定人和司法鑒定機構。因此,從理論上講,從事各種類型司法鑒定的司法鑒定人和司法鑒定機構均應集中歸司法行政機關統一管理。
(二)進一步完善鑒定人出庭問題
借鑒專家證人出庭作證的合理之處,對鑒定人出庭問題進一步完善。《決定》規定:“鑒定人應該依照訴訟法規定實行回避”。筆者認為《決定》雖然在確保鑒定人出席接受質證方面有了重要進步,但只不過僅一句話,過于粗略,還遠遠不夠。比如:如何規范鑒定人出席作證程序,鑒定人出庭作證制度內容包括哪些,是否應該建立相應的鑒定人出庭質證的補償和保護等等。
陳瑞華教授認為。。。。。。。鑒定人出庭作證制度應包括:鑒定人出庭的前提和啟動程序,鑒定人出庭的準備,鑒定人接受詢問程序,鑒定人與當事人聘請的專家顧問的辯論程序,鑒定人出庭費用支付辦法,鑒定人出庭期間人身權利和民主權利的保護,鑒定人出庭違犯法庭紀律的處罰,鑒定人不出庭的處理等等”。[8]
(三)添加專家證人的第二項功能
專家證人的第二項功能使我們在完善鑒定制度時必須添加的,即對一些普遍性的規則、慣例進行說明解釋,從而幫助法官理解判斷當事人的意見。在訴訟中,當事人常會提出一些專業術語或者行業規則。而這些專業術語及行業規則并非為法官所熟知,不能成為法官司法認知的對象。為了澄清這些專業術語及行業規則的具體含義,法官需要依靠證人的幫助。因此需要對鑒定制度添加專家證人的第二項功能,在發揮該項功能時,鑒定人發表的是證人證言,因此鑒定人在發揮該項功能時必須像一般證人那樣出庭接受來自法官及雙方當事人的詢問。
3.1 針刀治療坐骨神經痛
張允等將84例根性坐骨神經痛患者隨機分為常規治療組與常規治療聯合針刀觸激術組,每組42例,常規治療包括牽引、中頻、針刺、中藥外敷與藥物等,聯合組在常規治療1周后加針刀觸激術1次,2周為1療程,共治療1療程。結局顯示常規治療聯合針刀觸激術組的有效率為92.86%,常規治療組的有效率為78.57%。溫家隆采用簡單隨機法將納入標準的60例坐骨神經痛患者分為針刀聯合針刺組與口服布洛芬與潑尼松組各30例,針刀施于臀中肌髂骨附著處的壓痛點、硬結或條索狀物,1次/周,3次/療程,1療程后進行結局評價,結果顯示:針刀聯合針刺組總有效率為100%,痊愈率33.33%,口服布洛芬與潑尼松組總有效率為83.33%,治愈率為16.67%。
3.2 火針治療坐骨神經痛
張永達將90例患者隨機分為火針結合常規針刺組、單純火針組與常規針刺組每組各30例,火針取突出間盤相應及其上下夾脊穴(雙側),研究結果顯示火針結合常規針刺組有效率為93.33%,單純火針有效率為83.33%,常規針刺組的有效率為76.66%,驗證“借火助陽、溫通經絡”的原則,對腰椎間盤突出癥繼發根性坐骨神經痛的治療效果。薛建芳等治療32例根性坐骨神經痛患者時,先使用火針點刺患者腰部壓痛點,再取秩邊、殷門、承扶等穴行毫針治療,留針30min,在毫針治療結束后,于患肢腘窩部委中穴較明顯的淺表靜脈點刺放穴,每日1次,7次為1療程,治療2療程后進行結局評價,結局顯示:臨床痊愈20例,顯效8例,有效3例,無效1例,有效率為96.9%。
3.3 芒針治療坐骨神經痛
這個是肯定的,查重一般在畢業論文或者發表文獻時用的比較多,要求自己的東西要重復率要小于多少多少,百度百科上的資料也是從書上借鑒過去的,凡是書上的資料也就是說已經出版的資料肯定是不能過多的用的,要想用的話可以用自己的話把你搜到的東西在說一遍,現在很多的大學生畢業論文很多都是這么寫的
要是報紙上的新聞就能查出來,網絡的就不好說了,建議你 還是自己檢測一下為好,我空間有檢測軟件推薦,希望有你需要的
一般查不出來,當然最好是用自己的語言來表述。